Симптомы закрытой язвы желудка

Язва желудка — причины, симптомы, лечение, питание, диета, прогноз и профилактика

Что такое язва желудка

Немалую роль в возникновении язвенной болезни желудка играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. Лечение язвы желудка проводит гастроэнтеролог.

Постоянные стрессы провоцируют нарушение работы нервной системы, приводя к спазмам мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Питание желудка нарушается, желудочный сок начинает оказывать губительное действие на слизистую, что приводит к образованию язвы.

Причины язвы желудка

Главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слизь не справляется с ферментами и соляной кислотой.

К такому нарушению баланса и развитию язвы желудка могут приводить следующие факторы:

  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит);
  • неправильное питание;
  • длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы язвы желудка

Cимптомами язвы желудка являются:

  • сильная боль;
  • голодные боли;
  • ночные боли;
  • рвота кислым;
  • изжога.

Основным, бросающимся в глаза, симптомом язвы являются стойкие боли. Это значит, что пациент ощущает их долго, в зависимости от своей терпеливости — неделю, месяц, полгода. Если необследованный больной терпит боли долго, то он может заметить такой признак, как сезонность болей — их появление в весенние и осенние месяцы (зима и лето проходят при их отсутствии).

Язвенная боль чаще локализуется в подложечной области, на середине расстояния между пупком и концом грудины; при язвенной болезни желудка — по средней линии или слева от нее; при язве двенадцатиперстной кишки — на 1-2 см вправо от средней линии. Причиной болей служит периодический спазм привратника желудка и раздражение изъязвленной стенки органа соляной кислотой.

Боли могут быть разной интенсивности, что зависит как от терпеливости пациента, так и от глубины язвы. При прочих равных условиях боли при язве двенадцатиперстной кишки более сильные, чем при язвенной болезни желудкаа. Чаще боли, по сравнению, например, с коликами, значительно слабее, интенсивность их небольшая или средняя, характер боли — ноющий.

Для болей характерна связь с приемом пищи. При локализации заболевания в желудке боли возникают после еды — тем скорее, чем «выше» язва (т. е. ближе к пищеводу); натощак боли успокаиваются. При язвах двенадцатиперстной кишки типичны так называемые голодные и ночные боли, которые, наоборот, уменьшаются или проходят сразу после еды, а через 2-3 часа — возобновляются вновь.

У большинства больных с язвенной болезнью боли облегчаются после приема питьевой соды («содовая проба» — взять порошок питьевой соды на кончике ножа, всыпать в полстакана кипяченой воды и дать выпить пациенту во время болей).

Если боли мгновенно, как стенокардия от нитроглицерина, проходят, то скорее всего перед вами именно «язвенный» больной. Появлению или усилению болей предшествует «грех» накануне или позавчера. Вспомните, не было ли обильного «возлияния», острой пищи, непривычной пищи. Боли более интенсивны в плохую погоду, когда дует сильный ветер и дождь льет как из ведра.

Говорят, имеется связь между геомагнитной и солнечной активностью и обострением заболевания. Часто больные чувствуют, что язва у них «открылась» и заболела после ссоры, скандала, неприятностей на работе, похорон и т. п. Интересно, что и чрезмерно сильные положительные эмоции тоже могут спровоцировать боль. Нередко боли появляются или становятся более сильными после лечения простуды аспирином, после назначения, например, бруфена (или его аналогов) по поводу суставных болей.

Как уже было сказано, длительный прием гормонов (преднизолона и его аналогов), например, для лечения ревматизма или тяжелой бронхиальной астмы, закономерно приводит к острому течению заюолевания или обострению хронического, особенно если профилактически не принимались препараты из группы желудочных протекторов.

При обострении и особенно при прободении ритм болей меняется — они становятся постоянными, мучительными. Особенно беспокоят пациентов боли при язвах, проникающих в поджелудочную железу. При пенетрации в печень иногда боли уменьшаются при положении больного на левом боку. В период обострения, примерно у 30-40% больных, наблюдаются рвота, причем содержимое рвотных масс кислое на вкус.

Рвота более характерна для язвы желудка и при развитии язвенного стеноза (сужения желудка рубцами); в последнем случае рвоты часты, возникают легко и без усилий, принося громадное облегчение. При стенозе происходят рвоты застойным желудочным содержимым, с дурным запахом. Нередко в рвотных массах находится пища, съеденная накануне.

Встречаются и случаи язв с безболевым, бессимптомным течением. Правда, при ощупывании живота у таких больных все-таки отмечается болезненность в «язвенных точках» подложечной области.

Иногда первым симптомом хронической язвы является ее перфорация или кровотечения; тогда человек оказывается в пиковой ситуации. Не стоит дожидаться поэтому развертывания всех описанных симптомов. В современной жизни заболевание нередко диагностируется при небольших болях и изжогах при отсутствии яркой клинической картины.

Для язв, протекающих с чрезмерно высокой кислотностью, характерны запоры, нередко с кишечными коликами.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

Признаки язвы желудка: симптомы и лечение

Язву желудка диагностируют практически у 10 человек из 100. Патологические изменения слизистой оболочки сопровождаются различными осложнениями, поэтому нужно знать признаки язвы желудка, первые симптомы.

Признаки язвенной болезни

Язва желудка – патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, которые характеризуются образованием небольших дефектов на слизистой оболочке органа. Причина заболевания – негативное воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи, хеликобактерная инфекция. Вызвать язвенную болезнь могут нестероидные противовоспалительные препараты, лекарственные средства на основе гормонов.

Важно! Язвенная болезнь – необратимая патология, в местах появления дефектов образуются рубцы.

Язва желудка не всегда протекает на фоне сильного болевого синдрома, проявления могут быть слабовыраженными. На клиническую картину влияет место локализации язвенного образования, его размера, возраста и общие показатели здоровья человека.

Но чаще всего язва сопровождается сильной болью в районе желудка, иногда она отдается в левую часть грудной клетки, поясницу.

Признаки язвы желудка:

  1. Первые симптомы возникают на начальной стадии, характеризуются внезапными приступами боли в районе пупка, которая усиливается натощак или ночью. Во время приступа человеку сложно перемещаться, он стремится принять удобное положение, чтобы смягчить болевой синдром. Состояние усугубляется снижением артериального давления, лицо становится бледным, губы приобретают синюшный оттенок, человека постоянно бросает в жар. При пальпации возникает резкая боль.
  2. На второй стадии боль стихает, может исчезнуть совсем. Но при этом у человека повышается температура, во рту ощущается постоянная сухость, пульс учащается, увеличивается газообразование. На этой стадии могут появиться запоры, возле диафрагмы с правой стороны скапливается газ.
  3. Третья стадия – прободение язвы, в течение 12 часов развивается смешанный перитонит. На этом этапе заболевание имеет четкую клиническую картину – наблюдаются признаки сильной интоксикации, общее ухудшение самочувствия, необходима срочная госпитализация.

На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах изжоги и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать кислая отрыжка, наличие примесей крови в каловых массах, боль в желудке до и после еды. При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.

Язву часто диагностируют у детей, особенно у молодых людей в пубертатный период. Признаки язвенной болезни одинаковы для детей и взрослых.

Важно! Для язвенной болезни свойственна цикличность болевых приступов, чаще всего обострение бывает весной и осенью.

Признаки обострения язвы желудка

Язвенная болезнь желудка может обостриться в любой момент, чаще всего это происходит в моменты ослабления иммунитета. Или же при несоблюдении диеты, злоупотреблении алкоголем, курении, чрезмерными физическими нагрузками.

Продолжительность периода обострения – 4-12 недель. После правильно проведенного лечения, при условии соблюдений всех рекомендаций врача период ремиссии может длиться несколько лет.

Признаки обострения язвенной болезни:

  • боль тупого, режущего или колющего характера, которая локализуется в центральном верхнем отделе живота, может отдавать под ребра с левой стороны;
  • болевой синдром возникает через 30–60 минут после еды, прекращается после опорожнения желудка;
  • при нарушении целостности слизистой кислый желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода, что приводит к появлению изжоги;
  • тошнота и рвота – после рвоты человеку становится легче;
  • повышенная желудочная кислотность приводит к запорам, появлению кислой и затхлой отрыжки.

Приступы боли после еды приводят к тому, что человек начинает меньше есть – возникает слабость, резкая потеря массы тела.

Признаки прободной язвы желудка

Острое осложнение язвенной болезни – прободение, характеризуется сильной болью, которая быстро охватывает весь живот, высокой температурой.

При прободной язве может начаться кровотечение в желудке, кал становится черными с примесью крови, рвотные массы приобретают темно-коричневый цвет, в них также появляются примеси крови. Все эти симптомы крайне опасны для жизни и здоровья человека. Необходима срочная медицинская помощь.

Кровотечение – самое опасное осложнение прободения язвы. На фоне сильной кровопотери может возникнуть анемия, тахикардия, гипотония. У пациента отмечается сильная слабость, тошнота, тело покрывается холодным и липким потом, возможны обмороки.

Прободение язвы имеет 3 этапа развития:

  • химический перитонит – продолжается 3–6 часов, проявляются все признаки обострения язвенной болезни, наблюдается ярко выраженное выпячивание мышц передней стенки брюшины;
  • бактериальный перитонит – развивается через 6 часов после перфорации, симптомы становятся менее острыми, начинается процесс интоксикации, паралич кишечника;
  • третий период наиболее опасен, наступает через 12 часов после появления первых признаков, характеризуется сильной интоксикацией – возникает неукротимый рвотный процесс, обезвоживание, систолическое давление падает, температура резко повышается.

В третьей стадии развития человек становится безучастным, может не реагировать на внешние раздражители. Заметно увеличивается объем живота за счет большого скопления газа. Начинают хуже работать почки – количество мочи постепенно уменьшается, со временем мочеиспускание прекращается совсем.

Методы лечение

Язва желудка – хроническое заболевание, которое требует постоянной поддерживающей терапии в сочетании с правильным питанием. Лечение начинается с тщательной диагностики, поскольку симптомы язвы, гастрита и других заболеваний пищеварительной системы во многом схожи.

Терапия при язве желудка состоит из нескольких компонентов – медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, диета, народные рецепты.

Медикаменты

Для уничтожения бактерий хеликобактер используют антибиотики следующих групп:

  • макролиды – Эритромицин, Кларитромицин;
  • антибактериальные средства пенициллиновой группы – Амоксициллин;
  • нитроимидазолы – Метронидазол.

Важно! О лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, можно узнать здесь.

Для снижения кислотности желудочного сока используют Омепразол, Ранитидин, Алмагель, Маалокс. Де-нол – эффективный препарат, который не только обладает вяжущим действием, но и уничтожает хелибактерную инфекцию.

Для внутривенных инъекций используют Солкосерил – препарат способствует быстрому восстановлению эпителия на поверхности желудка.

Важно! В терапии используют одновременно 3–4 компонента, подбирает их врач в индивидуальном порядке. Продолжительность лечения – 2 недели.

Диета

Диета при язве подразумевает полный отказ от алкоголя, крепкого кофе, всей вредной, горячей и холодной пищи. Нельзя употреблять продукты, которые призваны повышать аппетит – лук, чеснок, редис.

Употреблять можно только паровую и вареную пищу в жидком или протертом состоянии. Питаться следует 5–6 раз в день, ежедневно выпивать на завтрак 250 мл молока, есть каши, готовить блюда из сезонных овощей, некислых фруктов и ягод.

Оперативное вмешательство необходимо при прободении язвы – в противном случае может начаться перерождение клеток в новообразования, которые схожи со злокачественными опухолями.

Народные средства

Народные методы можно использовать только в периоды ремиссии язвенной болезни. Сокотерапия помогает справиться с язвой желудка. Полезные соки – капустный, картофельный, черносмородиновый, березовый, облепиховый.

Важно! Узнайте больше о лечении язвы народными средствами на нашем сайте.

Уменьшить проявление язвенной болезни поможет мед. Смешать 300 мл жидкого меда с 300 г измельченных грецких орехов и несоленого сливочного масла. Смесь поместить в огнеупорную посуду, запекать в духовке 20 минут при температуре 100 градусов. Принимать по 15 г лекарства трижды в день за 30 минут до приема пищи, не запивать.

Язва желудка – неизлечимое заболевание, поэтому его легче предотвратить. Негативно сказываются на работе пищеварительной системы стрессы, алкоголь и курение, вредная еда, неправильный режим питания. В рационе должно быть минимальное количество продуктов, которые раздражают слизистую желудка и повышают кислотность. Руки нужно мыть часто и тщательно, чтобы избежать проникновения в организм хеликобактерной инфекции.

Использованные источники: lechim-prosto.ru

Признаки и лечение открытой язвы желудка

Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.

Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.

Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.

Клиническая картина язвы

Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.

Особенности болевого синдрома

Исходя из времени появления болей, принято различать виды:

Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.

Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.

По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.

Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной. В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда. Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается.

Изжога

Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома. В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать. Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.

На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.

Отрыжка

Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым. Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки. Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.

Рвота

Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.

  1. Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
  2. Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
  3. Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
  4. Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.

Запоры

У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:

  1. Спазм толстого кишечника.
  2. Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
  3. Снижение физической активности пациента.
  4. Приём антацидных препаратов.

Состояние аппетита

При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.

Как распознать открытую язву

Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.

  1. Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
  2. При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
  3. Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.

Принципы терапии

Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.

  • Устранение возбудителя инфекции.
  • Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
  • Регенерация эпителиальных покровов

Лекарственные препараты

Применяют главные группы лекарственных препаратов:

  1. Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
  2. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
  3. Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
  4. Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
  5. Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.

Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.

Коррекция питания

Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.

В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.

Прочие рекомендации

При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам. Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.

Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.

В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы.

Использованные источники: gastrotract.ru

Похожие статьи